Ambito A1
Modulo Domanda per servizio Micronido
Dati Bambino
Codice Fiscale
Cognome
Nome
Data di nascita
Comune di nascita
Domicilio
Indirizzo
Comune
Dati Genitore
Codice Fiscale
Cognome
Nome
Data di nascita
Comune di nascita
Recapiti
Cellulare
E-Mail
Residenza
Per i residenti nei comuni non compresi nell'Ambito Territoriale A1, selezionare l'opzione FUORI AMBITO
Indirizzo
Comune
Lista
Domicilio
Per i domiciliati nei comuni non compresi nell'Ambito Territoriale A1, selezionare l'opzione FUORI AMBITO
Indirizzo
Comune
Lista
Dati Domanda
Compilare le informazioni presenti nel modulo. Quando tutte le informazioni saranno presenti, prive di errori, verrà attivato il tasto Codice Sms. Cliccando sul tasto Il sistema invierà un codice sul cellulare del Genitore che dovrà essere inserito nella relativa casella per abilitare l'invio della domanda.
Codice Sms
Tipologia
Indicare la tipologia di servizio per il quale si intende iscrivere i bambino
Servizio
Fascia oraria
Indicare la fascia oraria per la quale si richiede l'iscrizione
Retta Mensile
Isee
di essere in possesso di attestazione ISEE ordinario per prestazioni agevolate di natura socio-sanitario, in corso di validità riferita al nucleo familiare in cui e' presente il Genitore. N.B: Per il separatore dei decimali utilizzare la VIRGOLA. INSERIRE L'ISEE nella riga sottostante
Dichiarazioni
Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR n. 445/2000, per le ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci, dichiaro quanto di seguito elencato:
Minore diversamente abile
Minore da iscrivere, che ha gia' frequentato l'anno precedente
Iscrizione del minore per il tempo parziale
Iscrizione del minore per il tempo pieno
Il bambino/a e' in regola con gli obblighi vaccinali ai sensi del D.L. n.73/2017 convertito con modificazioni dalla L.n.119/2017.
Il Bambino e' residente nel comune dove e' presente il micro-nido scelto
Il bambino/a e' appartenente a nucleo familiare in carico al Servizio Sociale, rilevato e documentato dal competente servizio sociale d'Ambito.
Minore con fratelli e/o sorelle con invalidita' superiore al 67% previa esibizione del certificato attestante
Iscrizione di gemelli
Presenza componente minore compreso tra i 0-6 anni (escluso il minore che si vuole iscrivere)
Presenza componente minore compreso tra i 6 -18 anni
Minore con genitori con invalidita' superiore al 67%
Nucleo mono-genitoriale con minore privo di uno od entrambi in genitori
Entrambi i genitori occupati o uno solo in caso di nucleo monogenitoriale
Un genitore occupato
Entrambi i genitori sono disoccupati
Genitore e' disoccupato con percorso di formazione in atto per almeno 25 ore settimanali e/o studente con obbligo di frequenza per almeno 25 ore settimanali
Di essere a conoscenza che, qualora la domanda o la documentazione richiesta non sia inviata nelle modalità indicate o sia priva delle indicazioni dei requisiti richiesti dall'Avviso Pubblico l'amministrazione ricevente ha titolo di dichiarare inammissibile la domanda;
Di aver preso visione della informativa sul trattamento dei dati personali riportati in allegato a) dell'Avviso Pubblico e di prestare esplicito consenso alla raccolta, trattamento, gestione e comunicazione dei dati effettuati dal Titolare dell'Ente nel rispetto del D.lgs. 10 agosto 2018 n. 101, recante "Adeguamento della normativa nazionale alle disposizioni al regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016".
Di essere a conoscenza dei criteri di priorità previsti dall'avviso pubblico per la formazione della graduatoria di precedenza.