Dati Domanda
Compilare le informazioni presenti nel modulo. Quando tutte
le informazioni saranno presenti, prive di errori,
verrà attivato il tasto Codice Sms. Cliccando sul tasto
Il sistema invierà un codice sul cellulare del beneficiario
che dovrà essere inserito nella relativa casella per abilitare
l'invio della domanda.

Codice Sms
Condizione di non autosufficienza
Percentuale di Invalidita'
di essere in possesso di attestazione ISEE socio sanitario,
in corso di validità riferita al nucleo familiare in cui e'
presente il beneficiario. N.B: Per il separatore dei
decimali utilizzare la VIRGOLA
Si ricorda che l'importo della compartecipazione a carico
dell'utente per ogni singola ora di prestazione è pari a
Inserire cognome e nome dei conviventi del nucleo del beneficiario
Inserire il numero dei componenti del nucleo familiare
Dichiarazioni
Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR n. 445/2000, per le ipotesi di falsita'
in atti e dichiarazioni mendaci, dichiaro quanto di seguito elencato: